КлассификацияСтраница 4
Малая депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два симптома присутствуют в течение двух недель.
2. Биполярные расстройства
Биполярное аффективное расстройство, Перепады от эмоционального подъёма к эмоциональному упадку – эти крайние противоположности ассоциируются с биполярным расстройством, душевным заболеванием, которое характеризуется серьёзной, а порой даже опасной нестабильностью настроения. Биполярное расстройство также известно как мания- депрессия или маниакально-депрессивное заболевание, при котором на одном полюсе находится маниакальное поведение, а на другом – депрессия.
Глубокие колебания настроения при биполярном расстройстве могут продолжаться в течение недель и месяцев, причиняя большие жизненные неприятности как больному человеку, так и его семье и друзьям. Исследования последних лет показали, что биполярное расстройство проявляет себя широким спектром симптомов и что многим людям неправильно ставится диагноз. Оставаясь нелеченным, биполярное расстройство утяжеляется, и это объясняет большую частоту самоубийств среди страдающих этим заболеванием. Эффективное лечение возвращает человека к полноценной и продуктивной жизни.
Симптомы биполярного расстройства характеризуются сменой эмоциональных состояний – чрезвычайно высокого уровня (мании) и наоборот низкого (депресиия). Интенсивность выраженности может варьировать от лёгкой до тяжёлой. Могут также быть периоды, когда эмоциональное состояние и жизнь не отличаются от нормальных.
Симптомы биполярного расстройства отражают цепочку различных эмоциональных состояний.
В маниакальной фазе:
· Эйфория.
· Чрезмерный оптимизм.
· Очень завышенная самооценка.
· Слабость суждений.
· Ускоренный темп речи.
· «Скачка» мыслей (укоренный темп мышления).
· Агрессивное поведение.
· Психомоторное возбуждение.
· Повышенная физическая активность.
· Опасное, «рискованное» поведение.
· Большие затраты времени на увеселительные мероприятия.
· Повышенное стремление к постановке , выполнении и достижении целей.
· Повышенная сексуальная активность.
· Пониженная потребность в сне.
· Тенденция к отвлекаемости и невозможность сконцентрировать внимание.
· Злоупотребление психоактивными веществами (наркотиками, алкоголем и т.п.)
В депрессивной фазе:
· Печаль, уныние.
· Безнадёжность, отчаяние.
· Суицидальные мысли и поведение.
· Тревога.
· Чувство вины.
· Нарушения сна.
· Нарушенный аппетит.
· Повышенная утомляемость.
· Снижение интереса к повседневной активности.
· Проблемы концентрации внимания.
· Раздражительность.
· Хроническая боль без видимой причины.
Подтипы включают:
Биполярное расстройство 1 (Bipolar I) определяется, если наличествует или случался ранее один или более маниакальный эпизод с наличием или отсутствием эпизодов клинической депрессии. Для диагноза по DSM-IV-TR, требуется не менее одного маниакального или смешанного эпизода. Для диагностики Биполярного расстройства I депрессивные эпизоды хоть и не обязательны, но проявляются довольно часто.
Биполярное расстройство 11 (Bipolar II) состоит из повторяющихся чередующихся друг с другом гипоманиакальных и депрессивных эпизодов.
Циклотимия— Клиническая картина циклотимии. Симптомы могут быть такими же тяжелыми как и при биполярном расстройстве, но по продолжительности они не соответствуют критериям данного расстройства. В качестве основного симптома наблюдается депрессия, возможна быстра смена фаз в течение нескольких часов. Возможно развитие выраженной тревожной депрессии с навязчивыми идеями.
Диагностические критерии
1. Наличие в течение 2 лет (1 год для детей и подростков) многочисленных гипоманиакалиных и депрессивных эпизодов. Отсутствие ремиссии превышающей 2 месяца.
2. Отсутствие тяжелого депрессивного/маниакильного эпизода на протяжении этого периода времени. Если таковые имеются после смены нескольких фаз циклотимии - ставится дополнительный диагноз.
3. Отсутствие психотического заболевания.
4. Отсутствие органического фактора.
При биполярном расстройстве у некоторых людей наблюдается ускоренная цикличность состояний, например тогда, когда смена волн настроения происходит по четыре и более раз в году. В этом случае речь идёт о биполярном расстройстве с ускоренной цикличностью. Ещё один вариант, когда одновременно наблюдаются симптомы , характерные как для маниакальной фазы, так и для депрессивной. В этом случае речь идёт о смешанном биполярном расстройстве.
Понятие об измерительных шкалах
Любой вид измерения предполагает наличие единиц измерения. Единица измерения это та «измерительная палочка», как говорил С. Стивенс, которая является условным эталоном для осуществления тех или иных измерительных процедур. В естественных ...
Роль самооценки в самовоспитании старших школьников
Возрастная психология - это одна из наиболее развитых отраслей современной психологии, теснейшим образом связанная с общей психологией, раскрывающей природу и закономерности психологической жизни человека.
Возрастная психология изучает ...
Упражнение 23.
«Судилище»
Используется для развития у протагониста способности прощать, если он сильно разозлен на какого-либо человека (значимого другого). Протагониста просят выбрать вспомогательного игрока на роль Бога. Бог «относит» протагониста в сторону и со ...